银屑病是一种影响表皮细胞分化和代谢的慢性炎症性疾病。这种疾病的症状是红色斑块和丘疹斑，覆盖着银白色鳞片。治疗银屑病需要根据病情逐步加强治疗。不同的治疗方法和药物有
银屑病是一种影响表皮细胞分化和代谢的慢性炎症性疾病。这种疾病的症状是红色斑块和丘疹斑，覆盖着银白色鳞片。治疗银屑病需要根据病情逐步加强治疗。不同的治疗方法和药物有不同的优点和缺点。以下是银屑病阶梯用药的解释。
第一阶段：topical制剂
银屑病轻度症状患者常需使用外用药物。为了减轻病患者对激素类药物的依赖性，我们通常推荐使用topical制剂。Topical制剂包括钙调蛋白酶抑制剂、维生素D3类药物、角质溶解剂、茜草类、沙棘油类、氨基甲酸酯、非甾体类抗炎药等，这些药物可选择性地调节皮肤的免疫功能和代谢功能。改善症状，同时减少激素依赖。
第二阶段：光治疗
当topical制剂不能控制病情时，我们会选择光治疗。光治疗的基本原理是利用特定波长的光线照射皮肤，使银屑病局部区域呈现缓解状态。我们可以选择窄带紫外光照射(PUVA) 和光敏剂(克告辛等)照射(PDT)。PUVA疗法中，患者必须口服光敏剂，并暴露于紫外线过滤器，每周三次；PDT疗法与光源配对使用，使光敏剂有最大效果。光治疗的优点是无依赖性、疗效好。但存在一些不可忽视的副作用。
第三阶段：系统药物治疗
当topical和光治疗都无法控制病情时，我们会选择系统药物治疗。常用的有methotrexate, acitretin, cyclosporine, apremilast相关药物等，这些药物可以对皮肤细胞产生免疫调节，从而影响病程。系统治疗的优点是有效、快速，但由于这些药物对内脏器官产生毒副作用，我们必须密切监测患者的生命体征，进行定期检查。
要点总结
银屑病是一种难治性疾病，但根据阶梯治疗的思路，患者可以逐步选择更强的治疗药物来达到控制病情、缓解症状的目的。每个阶段都有优点和缺点，患者需要理性选择，在医生的指导下，确保药物使用安全。
